解剖生理学复习题·VIII血液系统

血液系统

名词解释题

1. 出血

血管受损破裂，血液流出的过程。

2. 凝血

血液由流动的液态转变成不流动的凝胶态的过程。

3. 纤溶

纤维蛋白被分解液化的过程。

4. 血清

血浆去除纤维蛋白原后的成分。

问答题

1. 简述血浆蛋白的种类及各自功能。

白蛋白：维持血浆胶体渗透压，运输。
球蛋白：运输，免疫。
纤维蛋白原：凝血。

2. 简述白细胞种类及各自功能。

嗜中性粒细胞：吞噬细菌、衰老的红细胞、抗原抗体复合物、坏死的细胞。
嗜酸性粒细胞：变态反应的发生、调节，抗寄生虫。
嗜碱性粒细胞：参与过敏反应。
单核细胞：进入组织成为巨噬细胞吞噬细菌、颗粒，释放细胞因子，诱导调节免疫应答。
淋巴细胞：参与特异性免疫应答反应。

3. 简述生理性止血的过程。

包括血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固3个过程。
血管损伤时，受损局部及附近血管收缩，减少局部血流；
血管损伤后，血小板激活，粘附、释放、凝集后，形成血栓，初步止血。
同时，血小板生成凝血酶原激活物，将凝血酶原转化为凝血酶，凝血酶促使可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，与血栓结合加固止血。

4. 简述凝血酶原激活机制（外源性、内源性途径）。

外源性：组织损伤——组织因子TF与钙离子、因子VIIa结合，激活因子X。
内源性：胶原/异物使因子XIIa激活，XIIa再使因子XIa激活，XIa使因子IXa激活，与钙离子、因子VIIIa、血小板磷脂膜结合，激活因子X。

5. 简述纤溶机制。

纤溶酶原激活物使纤溶酶原转化为纤溶酶，纤溶酶催化纤维蛋白降解为可溶物。

6. 人体如何维持凝血及抗凝的稳定？

血管内皮具有抗凝作用，可以释放抗血小板聚集物、抗凝物质等。
纤维蛋白可以吸附凝血酶，血流可以稀释活化凝血因子，单核巨噬细胞系统可吞噬活化的凝血因子。
体内还有多种生理性抗凝物质，如抗凝血酶、肝素、蛋白C、TFPI等。

7. 为什么严重肝脏功能障碍可能影响凝血功能异常？

因为凝血过程中的许多重要物质（如凝血因子、纤维蛋白原等）的产生主要在肝细胞，肝细胞障碍对这些物质的合成有影响，从而使凝血功能异常。。